心臟血管－心房顫動引發中風 台灣人比西方人早
中國時報【陳瑄喻╱台雲林縣如何債務協商北報導】
台北榮總最新一份研究顯示，台灣心房顫動病患發生缺血性腦中風的年紀比西方人來得更早，約降低到50歲，比起西方治療指引的65歲來得更早，這項研究引起亞洲地區注意，預期將可改寫亞洲版的心房顫動治療指引，相關成果接連登上心臟學界期刊《J Am Coll Cardiol》與《Circulation》。
由台北榮總內科部主任陳適安帶領團隊分析台灣健保資料庫將近30萬名心房顫動患者的資料，研究不同心率控制藥物對於病患的影響，以及針對各種危險因子和各個年齡層的中風危險性進行深入的分析。
心房顫動是指心房快速而不規律的跳動，全台有20萬名心房顫動病患，一旦發生，因心房無法有效的收縮，心房內的血液會處於流動不佳的狀態，血液易凝結成血栓，一旦血栓流到腦部，就會造成腦中風。
台北榮民總醫院內科部心臟內科醫師趙子凡說，西方版的心房顫動治療指引提到，65歲以上的心房顫動病患易發生缺血性腦中風，但根據國內健保資料庫顯示，台灣心房顫動的病患中風的風險卻比西方人來得高。
新竹芎林房貸趙子凡說，他曾收治一名61歲翁先生多年來罹患心房顫動，他沒有高血壓、糖尿病，更不是西方治療指借款利息引需要服用預防中風藥物的高危險群，但突然某天早上突然單側肢體無力，緊急送醫後，發現竟是心房顫動引發的缺血性腦中風，最後經過治療，復原狀況良好。
他指出，治療心房顫動病患最重要的是預防中風，每6名中風病患就有1名與心房顫動有關，且應控制心跳速率。
北榮新藥臨床試驗中心主任江晨恩表示，國內常見用來控制心跳速率的藥物分別為乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和毛地黃，而這項研究也進一步分析這3種藥物的死亡風險，發現乙型阻斷劑死亡風險最小，而毛地黃最高，甚至高達12%。
北榮心臟內科主任邱春旺說，毛地黃是心律不整的常見用藥，倘若患者水喝得較少或拉肚子，導致電解質失衡，即可能產生毛地黃中毒，劑量必要依照病患體質、病患，拿捏得非常準，通常會建議臨床醫師可優先開立乙型阻斷劑，這些藥物皆為健保給付藥物。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/心臟血管-心房顫動引發中風-台灣人比西方人早-215005110.html
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